Uma consulta m\u00e9dica sem sair de casa, usando apenas o celular ou outro dispositivo eletr\u00f4nico conectado \u00e0 internet. Impulsionada pela pandemia, a teleconsulta ganhou espa\u00e7o e passou a ser vista como uma forma de expandir o acesso e oferecer acompanhamento a pacientes das redes p\u00fablicas e privadas de sa\u00fade. Mas\u00a0a modalidade \u00e9 mesmo confi\u00e1vel e eficaz?![](\"https:\/\/agenciabrasil.ebc.com.br\/ebc.gif?id=1636366&o=node\")
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Estudos em todo o mundo buscam responder a essa pergunta, assim como investigar em que situa\u00e7\u00f5es deve ou n\u00e3o ser usada. Uma dessas pesquisas investiga a teleconsulta para pacientes com diabetes tipo 2 no sistema p\u00fablico de sa\u00fade brasileiro. O trabalho foi conduzido pelo\u00a0Hospital Alem\u00e3o Oswaldo Cruz, como parte do Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (Proadi-SUS) e foi publicado na revista cient\u00edfica The Lancet<\/em>.<\/p>\n O estudo compara o acompanhamento de pacientes com diabetes tipo 2 por teleconsultas com endocrinologistas com o mesmo tipo de acompanhamento feito presencialmente por esses profissionais. A conclus\u00e3o \u00e9 que as teleconsultas se mostraram t\u00e3o eficazes quanto os encontros presencias.<\/strong><\/p>\n \u201c\u00c9 importante ter um estudo que mostre que realmente est\u00e1 comprovado que a teleconsulta \u00e9 segura. D\u00e1 um embasamento para outros profissionais, para m\u00e9dicos que v\u00e3o fazer a consulta, para gestores de sa\u00fade\u201d, diz uma das autoras do estudo, Daniela Rodrigues.<\/p>\n A gerente de pesquisa do Hospital Alem\u00e3o Oswaldo Cruz, Rosa Lucchetta, complementa que o estudo n\u00e3o mostra que a teleconsuta \u00e9 melhor do que a presencial, mas apenas que \u00e9 tamb\u00e9m segura<\/strong>.<\/p>\n \u00a0Gerente de pesquisa do Hospital Alem\u00e3o Oswaldo Cruz, Rosa Lucchetta.\u00a0Elias Gomes\/Divulga\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n \u201cA pesquisa teve o objetivo de mostrar que a teleconsulta \u00e9 t\u00e3o boa quanto a consulta presencial. A gente n\u00e3o est\u00e1 substituindo [a presencial] por um m\u00e9todo mais acess\u00edvel em que a popula\u00e7\u00e3o pode perder em benef\u00edcios de sa\u00fade, em seguran\u00e7a do seu tratamento. A gente, em hip\u00f3tese alguma, est\u00e1 falando que teleconsulta \u00e9 melhor do que o presencial\u201d, refor\u00e7a.<\/p>\n<\/blockquote>\n Por meio do\u00a0Proadi-SUS, hospitais sem fins lucrativos de refer\u00eancia direcionam recursos que seriam pagos em impostos para\u00a0apoiar e aprimorar o SUS por meio de projetos de capacita\u00e7\u00e3o de recursos humanos, pesquisa, avalia\u00e7\u00e3o e incorpora\u00e7\u00e3o de tecnologias, gest\u00e3o e assist\u00eancia especializada demandados pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. Hoje, o programa re\u00fane\u202fseis hospitais:\u202fHospital Alem\u00e3o Oswaldo Cruz, BP \u2013 A Benefic\u00eancia Portuguesa de S\u00e3o Paulo, HCor, Hospital Israelita Albert Einstein, Hospital Moinhos de Vento e Hospital S\u00edrio-Liban\u00eas..<\/p>\n O estudo acompanhou 278 pacientes, majoritariamente mulheres (60%), com idades entre 54 e 68 anos. Todos s\u00e3o pacientes do SUS em Joinville (SC). A cidade foi escolhida por possuir uma estrutura de telemedicina no servi\u00e7o p\u00fablico.<\/p>\n J\u00e1 a escolha por pesquisar pacientes com diabetes tipo 2, o chamado diabetes mellitus, se deu\u00a0por conta do n\u00famero de pessoas que convivem com a doen\u00e7a e pelas consequ\u00eancias, tanto para os pacientes\u00a0quanto para o sistema de sa\u00fade, que a falta de acompanhamento adequado pode gerar.<\/p>\n Segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes, existem mais de\u00a013 milh\u00f5es de pessoas vivendo com a doen\u00e7a no Brasil, o que representa 6,9% da popula\u00e7\u00e3o nacional. Rodrigues explica que a doen\u00e7a exige um acompanhamento constante, algo em que a teleconsulta pode ajudar. Al\u00e9m disso, caso n\u00e3o seja feito o acompanhamento com os cuidados adequados, a doen\u00e7a pode levar a complica\u00e7\u00f5es no cora\u00e7\u00e3o, nas art\u00e9rias, nos olhos, nos rins e\u00a0nos nervos. Em casos mais graves, o diabetes pode levar \u00e0 morte.<\/p>\n \u201cO diabetes\u00a0\u00e9 uma doen\u00e7a que, al\u00e9m de aumentar a chance de as pessoas morrerem se n\u00e3o for controlado, tem tamb\u00e9m um elevado \u00edndice de morbidade, ou seja, de gerar complica\u00e7\u00f5es. Isso impacta n\u00e3o s\u00f3 na qualidade de vida da pessoa, como tamb\u00e9m sobrecarrega os sistemas de sa\u00fade, p\u00fablico e privado. Ent\u00e3o essa foi a condi\u00e7\u00e3o sens\u00edvel para ser estudada\u201d, diz Rodrigues.<\/p>\n Puderam participar do estudo pacientes que j\u00e1 estavam em tratamento no SUS. Eles foram distribu\u00eddos em dois grupos:\u00a0um deles\u00a0teve consultas presenciais, e o outro,\u00a0teleconsultas. Ambos os grupos tiveram as mesmas quantidades de consultas e foram tratados apenas com medicamentos e exames dispon\u00edveis na rede p\u00fablica. Ao final do estudo, mostrou-se que o acompanhamento remoto com m\u00e9dico especialista foi igualmente eficaz.<\/p>\n O estudo \u00e9 um dos poucos no mundo, segundo as pesquisadoras, que se trata de um ensaio cl\u00ednico randomizado, ou seja, os pacientes foram distribu\u00eddos nos grupos de forma aleat\u00f3ria, o que confere maior seguran\u00e7a aos resultados.<\/p>\n \u201cVoc\u00ea tem, na medicina,\u00a0um procedimento que a gente coloca como o padr\u00e3o ouro. Indiscutivelmente, \u00e9 a consulta presencial\u201d<\/strong>, diz Rodrigues. \u201cEu penso na teleconsulta como uma maneira de aumentar o acesso. Se a gente imaginar uma popula\u00e7\u00e3o ribeirinha que precisa de uma avalia\u00e7\u00e3o do endocrinologista, ela n\u00e3o vai mais precisar se deslocar tr\u00eas, quatro horas, em um barco, para ter acesso\u201d, defende<\/p>\n<\/blockquote>\n A pesquisadora acrescenta que n\u00e3o apenas as popula\u00e7\u00f5es isoladas s\u00e3o beneficiadas, mas tamb\u00e9m aqueles que vivem em grandes cidades, que enfrentam congestionamentos e falta de transporte p\u00fablico eficiente, por exemplo.<\/p>\n No Brasil, o SUS foi pioneiro na implementa\u00e7\u00e3o da chamada telessa\u00fade, em 2006, com a cria\u00e7\u00e3o do Programa Telessa\u00fade Brasil Redes.<\/strong> Trata-se de uma das principais estrat\u00e9gias do Programa SUS Digital.\u00a0\u00a0<\/p>\n Com a pandemia, o uso de tecnologias passou a ser mais difundido. Em 2022, o Conselho Federal de Medicina (CFM), publicou resolu\u00e7\u00e3o que define e regulamenta a telemedicina, como forma de servi\u00e7os m\u00e9dicos mediados por tecnologias de comunica\u00e7\u00e3o. \u201cA telemedicina, hoje, \u00e9 um instrumento de muita import\u00e2ncia, d\u00e1 um acesso a um grupo enorme de pessoas\u201d, diz foi o 1\u00ba vice-presidente do CFM, Emmanuel Fortes.<\/p>\n Fortes tamb\u00e9m defende que a telemedicina n\u00e3o deve substituir totalmente os atendimentos presenciais, mas complement\u00e1-los.<\/strong> \u201cTem algumas coisas que a mensura\u00e7\u00e3o feita \u00e0 dist\u00e2ncia n\u00e3o consegue alcan\u00e7ar, como a cor real do paciente e o odor que o paciente exala. Isso tudo tem import\u00e2ncia\u201d, diz e ressalta: \u201cUma emerg\u00eancia tem que ser atendida nos estabelecimentos assistenciais, nos hospitais\u201d.<\/p>\n Ainda segundo Fortes, a telemedicina n\u00e3o deve substituir a aloca\u00e7\u00e3o de m\u00e9dicos em \u00e1reas remotas. \u201cA gente recomenda que\u00a0a contrata\u00e7\u00e3o de m\u00e9dicos d\u00ea prefer\u00eancia para esses locais mais distantes e remotos\u201d, defende.<\/p>\n As teleconsultas n\u00e3o s\u00e3o ofertadas de maneira isolada dentro do SUS, fazem parte de uma rede de atendimento, tanto mediada\u00a0por tecnologia\u00a0quanto presencial, que envolve as secretariais estaduais e municipais de sa\u00fade, al\u00e9m de universidades, que prestam suporte. Segundo a pesquisadora e professora titular da Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz (Fiocruz), Ilara H\u00e4mmerli, que \u00e9 Integrante do Grupo tem\u00e1tico de Informa\u00e7\u00f5es em Sa\u00fade e Popula\u00e7\u00e3o da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Sa\u00fade Coletiva (Abrasco), o servi\u00e7o n\u00e3o deve ser ofertado isoladamente.<\/p>\n \u201cA gente sabe que o m\u00e9dico isolado no seu consult\u00f3rio, seja ele presencial ou mediado pela internet, sozinho, ele ajuda naquele momento, mas ele n\u00e3o d\u00e1 conta da complexidade os processos de sa\u00fade e doen\u00e7a\u201d, diz. Isso porque os atendimentos exigem, muitas vezes, exames e encaminhamentos para atendimentos presenciais, e \u00e9 necess\u00e1rio que a rede esteja estruturada para essa oferta.<\/p>\n<\/blockquote>\n \u201cA gente tem que garantir, para um projeto de fato cidad\u00e3o, um processo de fato que respeite a sa\u00fade, que cuide da popula\u00e7\u00e3o brasileira, a integralidade da aten\u00e7\u00e3o. Ou seja, come\u00e7a na aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica, mas, assim que [o paciente] precisar de um exame ou de alguma coisa, ele tem para onde ser encaminhado. E se ele precisar de uma interna\u00e7\u00e3o ou de alguma coisa mais complexa, ele tenha garantido o acesso a esse hospital. Esse \u00e9 o grande desafio, no momento, a integra\u00e7\u00e3o dos processos de telessa\u00fade no SUS como um todo, garantir essa integralidade da aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade\u201d, explica.<\/p>\n A viabilidade da telessa\u00fade passa ainda por garantir acesso a tecnologias a toda a popula\u00e7\u00e3o brasileira e tamb\u00e9m capacitar as pessoas para que saibam usar esses dispositivos de forma eficiente.<\/strong> Dados do N\u00facleo de Informa\u00e7\u00e3o e Coordena\u00e7\u00e3o do Ponto BR (NIC.br), mostram que apenas 22% dos brasileiros com mais de 10 anos de idade t\u00eam condi\u00e7\u00f5es satisfat\u00f3rias de conectividade.\u00a0<\/p>\n Passa ainda, segundo H\u00e4mmerli, por garantir a seguran\u00e7a dos dados dos pacientes e mesmo a seguran\u00e7a nacional, evitando que informa\u00e7\u00f5es importantes de sa\u00fade, exames e diagn\u00f3sticos sejam compartilhados em aplicativos de grandes empresas de tecnologia, as chamadas Big Techs<\/em>.<\/p>\n \u201c\u00c9 uma estrat\u00e9gia de Estado preciosa, mas que a gente precisa entender todas as salvaguardas e tudo que envolve a complexidade desse processo. N\u00e3o d\u00e1 para a gente achar que telemedicina ou telessa\u00fade ou sa\u00fade digital \u00e9 apenas botar a infraestrutura de uma operadora de internet, ter um m\u00e9dico ou um profissional de sa\u00fade fazendo o atendimento\u00a0mediado pela tecnologia. Isso \u00e9 importante, \u00e9 necess\u00e1rio, mas n\u00e3o \u00e9 suficiente para dar conta dos desafios complexos que hoje a aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade requer\u201d, afirma H\u00e4mmerli.\u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n De acordo como Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, a Rede Brasileira de Telessa\u00fade conta com 27 n\u00facleos, chegando a todos os estados brasileiros. Entre 2023 e 2024 foram realizados aproximadamente 4,6 milh\u00f5es de teleatendimentos, como teleconsultas, telediagn\u00f3sticos, emiss\u00e3o de laudos \u00e0 dist\u00e2ncia e teleconsultorias entre profissionais.\u00a0<\/strong><\/p>\n Os servi\u00e7os de telessa\u00fade cresceram significativamente desde a pandemia de Covid-19. Na Aten\u00e7\u00e3o Especializada \u00e0 Sa\u00fade, o n\u00famero de consultas aumentou, de 2022 para 2024, 99,8%, saindo de 679.265 para 1.138.828 atendimentos. O n\u00famero de atendimentos em 2024 superou at\u00e9 mesmo os de 2021 (1.080.318), ano de pandemia.\u00a0<\/p>\n A pasta tem como meta implantar dois N\u00facleos de Telessa\u00fade por estado at\u00e9 2026.\u00a0Al\u00e9m disso, pretende ampliar o n\u00famero de Pontos de Telessa\u00fade nos diversos servi\u00e7os de sa\u00fade\u00a0e em regi\u00f5es de vazio assistencial; fortalecer a integra\u00e7\u00e3o entre os servi\u00e7os remotos e presenciais; e expandir o uso da telessa\u00fade para todas as regi\u00f5es e perfis populacionais, especialmente os mais vulner\u00e1veis.<\/p>\n Segundo o Minist\u00e9rio, a telessa\u00fade \u201c\u00e9 uma estrat\u00e9gia essencial para ampliar o acesso \u00e0s a\u00e7\u00f5es e servi\u00e7os de sa\u00fade e reduzir desigualdades regionais, levando atendimento e orienta\u00e7\u00e3o especializada a locais de dif\u00edcil acesso. Ela complementa o atendimento presencial, ampliando a capacidade resolutiva da rede, sem substitu\u00ed-la\u201d, diz a pasta em nota. \u00a0<\/p>\n Ao todo, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade destinou, em 2024, R$ 464 milh\u00f5es para a transforma\u00e7\u00e3o digital do SUS, incluindo a expans\u00e3o da telessa\u00fade, com ades\u00e3o de 100% dos estados e munic\u00edpios ao Programa SUS Digital.<\/p>\n <\/p>\n \n <\/div>\n
\n ![\"Bras\u00edlia](\"https:\/\/imagens.ebc.com.br\/GFYjFw3qWI6_oCyF6GsF519N8ko=\/365x0\/smart\/https:\/\/agenciabrasil.ebc.com.br\/sites\/default\/files\/thumbnails\/image\/2025\/03\/27\/haoc_pegasus_foto_eliasgomesfotografia-011.jpg?itok=4_8CXodJ\" "\\"Elias")
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\n <\/div>\n\n
Diabetes e teleconsulta<\/h2>\n
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Telessa\u00fade<\/h2>\n
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\n <\/div>\n1\u00ba vice-presidente do Conselho Federal de Medicina, Emmanuel Fortes. CFM\/Divulga\u00e7\u00e3o<\/strong><\/h6>\n<\/p>\n<\/div>\n
Integra\u00e7\u00e3o<\/h2>\n
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\n ![\"Bras\u00edlia](\"https:\/\/imagens.ebc.com.br\/pzHTvv4H8_9pIn4l0SsqNL_jf3Y=\/365x0\/smart\/https:\/\/agenciabrasil.ebc.com.br\/sites\/default\/files\/thumbnails\/image\/2025\/03\/27\/pag_28_ilara_bq.jpg?itok=6buk3avd\" "\\"Virg\u00ednia")
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\n <\/div>\nProfessora titular da Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz (Fiocruz) Ilara H\u00e4mmerli.\u00a0Virg\u00ednia Damas\/Ensp<\/strong><\/h6>\n<\/p>\n<\/div>\n
\n ![\"M\u00e9dicos](\"https:\/\/imagens.ebc.com.br\/YKTBkqZzbMLacq1qDdz79FEEW4A=\/754x0\/smart\/https:\/\/agenciabrasil.ebc.com.br\/sites\/default\/files\/thumbnails\/image\/51049168057_6b85ee0e91_k.jpg?itok=Btxo4Dnh\" "\\"Davidyson")
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\n <\/div>\nM\u00e9dicos realizam atendimento remoto a pacientes que usam sistema p\u00fablico de sa\u00fade. – Davidyson Damasceno\/IGESDF<\/strong><\/h6>\n<\/p>\n<\/div>\n
Minist\u00e9rio da Sa\u00fade<\/h2>\n