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\n\t\t\t\t\t\tA racionalidade no uso de medicamentos n\u00e3o se limita \u00e0 prescri\u00e7\u00e3o consciente, mas tamb\u00e9m \u00e0 urg\u00eancia de substituir esquemas terap\u00eauticos obsoletos e desenvolver novas op\u00e7\u00f5es farmacol\u00f3gicas para a hansen\u00edase.
\n\t\t\t\t\t\t – \t\t\t\t\t\t ADOBE STOCK\n\t\t\t\t\t<\/p>\n
A hansen\u00edase permanece como um desafio de sa\u00fade p\u00fablica global, especialmente em pa\u00edses tropicais. O Brasil, infelizmente, est\u00e1 no topo do ranking mundial da doen\u00e7a como o segundo pa\u00eds em quantidade de casos, atr\u00e1s apenas da \u00cdndia. Al\u00e9m de in\u00fameros desafios para a elimina\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a como problema de sa\u00fade p\u00fablica, outro tema vem \u00e0 tona especialmente neste 5 de maio, o Dia Nacional do Uso Racional de Medicamentos: a resist\u00eancia antimicrobiana RAM), um inimigo silencioso e crescente.<\/p>\n
Ap\u00f3s quatro d\u00e9cadas de uso cont\u00ednuo do mesmo esquema terap\u00eautico contra hansen\u00edase \u2014 a poliquimioterapia (PQT), composta por rifampicina, dapsona e clofazimina \u2014 o surgimento de cepas resistentes preocupa a Sociedade Brasileira de Hansenologia (SBH). \u201cAntibi\u00f3ticos precisam ser atualizados, o que n\u00e3o ocorreu com a medica\u00e7\u00e3o para tratamento da hansen\u00edase. A detec\u00e7\u00e3o de cepas de\u00a0Mycobacterium leprae<\/em>\u00a0resistentes a uma ou mais drogas da PQT j\u00e1 foi identificada no Brasil e em diversos pa\u00edses e \u00e9 uma amea\u00e7a real \u00e0 efic\u00e1cia do tratamento atual, podendo comprometer a cura dos pacientes, prolongar a transmiss\u00e3o da doen\u00e7a e aumentar o risco de sequelas irrevers\u00edveis\u201d, explica o presidente da SBH, Marco Andrey Cipriani Frade.<\/p>\n A SBH tem alertado autoridades sobre dados preocupantes de casos de fal\u00eancia de tratamento contra a hansen\u00edase \u2013 pessoas que ainda apresentam bacilos vivos no t\u00e9rmino do tratamento.\u00a0 Pacientes paucibacilares (com poucos bacilos) s\u00e3o tratados por seis meses e os multibacilares recebem a PQT por 12 meses.<\/p>\n O\u00a0Mycobacterium leprae<\/em>, causador da doen\u00e7a, afeta os nervos, causando inflama\u00e7\u00e3o que compromete movimentos das m\u00e3os, p\u00e9s, pode levar \u00e0 perda parcial ou total de sensibilidade ao frio ou calor, ao toque e mesmo \u00e0 dor. Quando afeta os nervos do globo ocular, pode comprometer a vis\u00e3o e cegar. \u201cO tratamento precoce com drogas mais eficazes \u00e9 fundamental para evitar sequelas\u201d, diz Cipriani Frade.<\/p>\n A racionalidade no uso de medicamentos n\u00e3o se limita \u00e0 prescri\u00e7\u00e3o consciente, mas tamb\u00e9m \u00e0 urg\u00eancia de substituir esquemas terap\u00eauticos obsoletos e desenvolver novas op\u00e7\u00f5es farmacol\u00f3gicas para a hansen\u00edase.<\/p>\n Diante desse cen\u00e1rio, a SBH tem defendido um protagonismo do Brasil no desenvolvimento de novas drogas, j\u00e1 que o pa\u00eds possui s\u00f3lida base cient\u00edfica e tecnol\u00f3gica, al\u00e9m de ind\u00fastria farmac\u00eautica capaz de entregar ao mercado novos medicamentos com baixo custo e adaptados \u00e0 realidade do SUS.<\/p>\n A substitui\u00e7\u00e3o ou complementa\u00e7\u00e3o da PQT com novos esquemas terap\u00eauticos poder\u00e1 interromper a cadeia de transmiss\u00e3o da hansen\u00edase e reduzir os impactos da resist\u00eancia medicamentosa. Al\u00e9m disso, o desenvolvimento de medicamentos nacionais fortalece a soberania cient\u00edfica e sanit\u00e1ria do Brasil.<\/p>\n O presidente da SBH diz que, apesar dos esfor\u00e7os na identifica\u00e7\u00e3o de novos casos da doen\u00e7a, a luta contra a hansen\u00edase enfrenta v\u00e1rios outros desafios, sendo o preconceito, a falta de forma\u00e7\u00e3o nos cursos superiores da \u00e1rea da sa\u00fade, a aus\u00eancia de capacita\u00e7\u00e3o cont\u00ednua e o treinamento deficiente da Aten\u00e7\u00e3o B\u00e1sica algumas das grandes barreiras \u00e0 elimina\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a como problema de sa\u00fade p\u00fablica.<\/p>\n O que \u00e9 RAM<\/strong><\/p>\n A RAM\u00a0ocorre quando micro-organismos, como bact\u00e9rias, v\u00edrus, parasitas ou fungos, sofrem altera\u00e7\u00f5es ao serem expostos a antimicrobianos\u00a0(antibi\u00f3ticos, antif\u00fangicos, antivirais, antimal\u00e1ricos ou anti-helm\u00ednticos) e tornam-se resistentes a eles. O uso indiscriminado de medicamentos \u00e9 um dos principais causadores da RAM.<\/p>\n Por ano, no Brasil, a RAM \u00e9 respons\u00e1vel por cerca de 34 mil \u00f3bitos, mais de 220 mil mortes por infec\u00e7\u00f5es bacterianas e outros 400 mil casos de sepse ou septicemia (infec\u00e7\u00e3o generalizada), segundo o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade.<\/p>\n O Boletim Epidemiol\u00f3gico do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade de 2024 cita publica\u00e7\u00e3o da respeit\u00e1vel The Lancet de 2022 que estimou 4,95 milh\u00f5es de mortes atribu\u00eddas \u00e0 RAM e 1,27 milh\u00f5es de mortes associadas a infec\u00e7\u00f5es por micro-organismos resistentes a medicamentos em 2019 \u2013 o estudo analisou 204 pa\u00edses e territ\u00f3rios naquele ano. E ainda destaca que a cada cinco mortes uma ocorreu em crian\u00e7a com menos de 5 anos de idade.<\/p>\n<\/p><\/div>\n